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麻醉那些事儿,你都知道吗?

时间 :2021-9-1       作者:卓越生物     

       麻醉在中国有着悠久的历史。古代没有麻醉剂,做手术送命的可能性是高于救命的,上手术台就像上刑场,唯一的区别是被一群人按着还是用绳子绑着,手术全程更是立体声环绕“播放”着患者凄惨的叫声...... 


      为了制造类似睡觉一样的昏迷状态,古代医生尝试了千奇百怪的招式,例如形形色色的草药,或者把病人一拳打晕过去,或者使用催眠术,或者灌醉病人,但效果都不甚理想。   

       相传,华佗发明了麻沸散作为外科手术的麻醉药,据《后汉书·华佗传》记载:“若疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽割积聚。若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,傅以神膏,四五日创愈,一月之间皆平复。”这段关于割除肿瘤并缝合的手术过程与现代外科手术的情景惊人地相似,遗憾的是华佗的著作及麻沸散的配方均已失传,这段历史已无从考证。




       看过武侠小说的人或许听过“蒙汗药”“十香软筋散”等行走江湖必备单品,蒙汗药同麻沸散一样,有麻醉效果,其主要成分是曼陀罗花;而十香软筋散则类似于现在的肌松剂,是麻醉辅助用药。且不论真实与否,就其麻醉效果和安全性来看,它们都无法应用到外科手术中。

       是放弃麻醉?还是寻找更好的麻醉药?恐怕只有刮骨疗毒时还能面不改色地下棋的关云长才会选择前者吧…...



       麻醉真正成功地应用在外科手术中开始于19世纪40年代的西方国家。1846年,威廉·莫顿(William T.G. Morton)使用乙醚进行麻醉,成功为病人取下了一颗肿瘤,整个过程中,病人始终处于沉静的睡眠状态,这是医学史上第一例全麻手术的公开演示。
       遗憾的是,这项伟大的发现刚诞生不久便硝烟“四”起。在莫顿刚成为乙醚麻醉英雄几天后,哈佛医学院著名教授查尔斯·杰克逊(Charles T. Jackson)就宣称自己才是乙醚麻醉的发明人,是他传授和指导了莫顿,莫顿的所作所为无非是“一名护士执行了一项医嘱”。两人争执不下,互相对骂,一直闹到国会仍然莫衷一是。另一端,牙科医生霍勒·威尔士(Horace Wells)也登报宣称,莫顿偷盗了他的技术,他在两年前就已经使用笑气(一氧化二氮)作为吸入麻醉为多人无痛拔牙,并把吸入麻醉方法详细告知过莫顿和杰克逊。
       美国国会通过决议,给予乙醚麻醉发明人10万元奖励,但奖金还未发出,又杀出一匹“黑马”。1849年,佐治亚的乡村医生克劳福德·朗(Crawford. W. Long)在美国《南方医学和外科杂志》上发表论文,详细叙述从1842年开始,多次使用乙醚麻醉进行外科手术,他还通告过多位医生,手术记录曾送往过乔治亚州医学院。后经州政府议会调查,证明一切属实。

       然而在这场闹剧中,谁都没有获得好下场。威尔士在笑气麻醉展示失败之后索性弃医从商,改去销售艺术品。后因朝路人泼硫酸而被捕,在狱中吸食氯仿后神志不清,割脉自杀。康州议会在其死后确认他为麻醉发明人。莫顿为了专利权到处演讲上诉,心力交瘁,一贫如洗,于1868年死于脑溢血,其墓志铭称“在他之后,科学控制了疼痛”。杰克逊曾获法国科学院确认为发明人,最后却精神失常,死于精神病院。克劳福德·朗虽然提出了证据,但是没能改变人们的观念,与“麻醉第一人”的称号失之交臂。




       从麻沸散到笑气,从乙醚到如今各种各样的麻醉药,人类一直在减轻手术痛苦的道路上不断探索。世上没有神医,只有一群为人类健康事业默默奉献的医学工作者。麻醉让外科手术从一场恐怖、残酷的厮杀,变成一场期望、安静的较量。
现在,麻醉得到普及,临床常用的麻醉药包括全麻药(丙泊酚、依托咪酯和咪达唑仑等)和局麻药(罗哌卡因、利多卡因等)。常用的肌松药有琥珀胆碱、维库溴铵、罗库溴铵以及阿曲库铵等。

       卓越生物供应利多卡因、依托咪酯、罗库溴铵、阿曲库铵等药物杂质对照品、杂质标准品和参比制剂。部分利多卡因杂质信息见附表,想了解更多其他杂质信息,请致电0755-26050679,关注微信公众号“卓越标准品”或关注官网http://www.ex-biotech.com/。卓越生物竭诚为您提供服务!




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