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全身哪哪儿都疼,但各项检查结果均正常?

时间 :2021-10-27       作者:卓越生物     

“无休无止的疼痛从头蔓延到手指、脚趾,
所有的检查都正常,
都说我无病呻吟,
其实我痛不欲生……”
                               
                                                                          ——一位纤维肌痛综合征患者的自述

纤维肌痛综合征

       医生门诊可能会遇到这类病人——愁眉不展、精神不振、浑身上下哪里都痛,可抽血、检查一通下来却全是阴性结果。此时医生的内心几乎是崩溃的,脑子里闪过无数念头:“是癔症?筋膜痛?还是类风湿关节炎?……莫非他在装病?……”
       实际上,出现这种症状最有可能是患上了纤维肌痛综合征。纤维肌痛以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等症状。它既不是一种独特的风湿性疾病,也不是特殊的精神障碍,而是一种跨越多种学科的症状群。


病因及发病机制

       纤维肌痛目前病因不明,它的出现通常始于某个突发事件,如身体创伤、外科手术、特殊的感染疾病或严重的心理压力等,也有患者表示症状随着时间推移逐渐累积,并未伴随上述所说的诱因。
       目前普遍认为纤维肌痛的发病机制为“中枢敏化”,即大脑和脊髓处理痛觉方式失常、过度敏感造成。通俗地说就是身体处理痛觉的中枢出了问题,本来‘被蚊子咬了一口的痛觉’被中枢当成‘给石头砸了一下的痛觉’传递给大脑皮层,使得身体对痛觉异常敏感,从而“哪哪儿都痛”。


“共病之王”

       纤维肌痛综合征也被称为“共病之王”。调查发现,16.8%的骨关节炎、21.1%的类风湿关节炎,36.7%的系统性红斑狼疮、38.6%的抑郁、33.8%的消化道疾病患者均合并有纤维肌痛,心血管疾病、内分泌疾病、多种慢性疼痛疾病中也较常见。

首诊误诊率高达87%

       因该病认知率低,且常与其他疾病共病,所以误诊漏诊率极高。相关数据显示,我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%,患者常常耗费两年以上的时间,平均就诊于3.7个医生才能被确诊,甚至有的患者用了10年的时间才能得以确诊。患者反复奔走于各科室却不能获得对症治疗,不但疼痛持续,亦常因误诊而加重病情。

治疗方案

       纤维肌痛国内研究较晚,治疗方案个体差异化程度较高。患者的自我管理策略很重要,包括有氧运动、认知行为治疗、多方面锻炼以及心理治疗等。
       如果非药物治疗效果不佳,就需要药物介入。普瑞巴林是首个被FDA批准为治疗纤维肌痛综合征的药物。此前,普瑞巴林已被批准用于治疗糖尿病性外周神经痛和带状疱疹后遗神经痛以及部分性癫痫发作。作为目前治疗指南推荐的一线治疗药物,普瑞巴林能为更多纤维肌痛患者减轻疼痛,提高生活质量。


       卓越生物供应普瑞巴林药物杂质对照品、标准品和参比制剂。部分杂质信息见附表,想了解更多其他药物杂质信息,请致电0755-26050679,关注微信公众号“卓越标准品”或关注官网https://www.ex-biotech.com/。卓越生物竭诚为您提供服务!



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